内耳疾病

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眩晕与一般的头晕不同,有人说晕过一回,相 [复制链接]

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眩晕和头晕是有区别的,一般的头晕没有平衡障碍,没有运动的感觉。

眩晕发生时身体平衡出现障碍,感觉上有旋转感、摇晃感、地面移动或倾斜、下沉感等。

视觉上判断眩晕发作者特点

与一般头晕的症状不同,眩晕者给人的第一印象很特别:

不敢睁开眼睛:眩晕发作的平衡障碍,当睁眼看物时受视觉刺激会加重旋转感觉,眩晕加重。不敢动:本身眩晕特点平衡障碍,活动会平衡失调,稍微改变体位或颈部转动都会加重。恶心、呕吐:绝大部分会出现恶心、呕吐,如晕车、晕船症一样。出冷汗:为迷走神经兴奋有关,除了出冷汗,还会面色苍白。

少部分人还会带有胸闷、四肢乏力或麻痹的特点,通常发生过眩晕的人,都会发生第二次或多次眩晕,每次轻重可能不同。

眩晕发生的病因是什么

眩晕又分为周围性眩晕、中枢性眩晕和全身及精神病患相关性眩晕。

一、周围性眩晕

就是耳蜗和(或)前庭以及前庭神经病变所致的眩晕。

前庭位于内耳,是人体对自身运动状态和头在空间位置的感受器,指内耳迷路中除耳蜗外,还有三个半规管、椭圆囊和球囊,这三者合称为前庭器官。

这类眩晕发生,以耳部疾病为主,所以有个特点:除眩晕外,多数伴有耳部症状,如耳鸣、甚至听力障碍。

二、中枢性眩晕

指的是脑干神经核以上的病变,有脑血管、脑肿瘤、颅内感染、头颈部外伤、偏头痛、药源性等因素引起。

最常见的是脑血管疾病性眩晕,其中以椎-基底动脉系统疾病所引起的为多。前庭系统主要由椎-基底动脉系统供血,影响供血不足就会发生眩晕。

常见病因有3点,如下:

1、颈椎病:解剖学特点,颈椎是椎动脉的一条骨性隧道:两侧椎动脉需要上行穿过第6颈椎~第1颈椎的横突孔后经枕大孔入颅脑。如发生颈椎病变,颈椎压迫椎动脉,会引起隧道不畅、供血不足。

2、椎动脉硬化:动脉硬化,血管腔变窄,血流量减少。

3、交感神经:与椎动脉伴行的交感神经突然收缩或痉挛,引起血流改变。

三、全身及精神病患相关性眩晕,最常见有3种

1、全身疾病性眩晕

颈动脉窦综合征:突然转动头颈部、衣领过紧或颈部突然受压时,出现眩晕。体位性低血压:卧位或坐位,突然转为直立位时,出现眩晕。贫血:在用力或活动时出现眩晕;低血糖:多发生在饥饿时,补充葡萄糖可明显缓解。2、眼源性眩晕

用眼过久或注视时间过长出现眩晕,一般眩晕程度较轻,在遮盖眼睛或闭目休息后眩晕缓解。

还有眼肌麻痹性眩晕,当一侧眼肌麻痹发生时,向麻痹侧注视时可使眩晕加重。

从高空往下俯视出现的眩晕也属于眼源性眩晕。

3、精神躯体性疾病性眩晕

以女性多见,发病前多有以下诱因:情绪不佳、紧张、过度劳累、失眠等。发作时恶心、呕吐、出汗、面色苍白、耳鸣等自主神经紊乱症状显著。检查及体检通常无阳性发现。

眩晕发生时如何处理,3点

1、一般处理:勿乱动

眩晕发生时,因出现平衡障碍,坐位、站位、行走都易引起摔倒出现意外,应选择周围环境相对安全的地方,如床上。并保持安静、通风良好,闭目卧或半卧位。

2、药物对症处理:抗眩晕

主要是抗组胺类和抗胆碱类药物,常选用的有茶苯拉明(晕海宁)、苯海拉明、美可洛嗪(敏可静)等等,但使用前应注意禁忌症,如青光眼、前列腺肥大应慎用。

3、对因治疗:除去病因

需确诊诱发眩晕病因,予除去病因治疗。

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