案列一：多年前接到一男性患者，年龄是42岁，在市场卖水果。患者家属述患者之前在市场上卖水果无明原因出现头晕、头沉感，不能坚持工作，遂回家休息。回家后头晕越发加重，伴恶心，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，右耳高调耳鸣，无头痛，无腹痛、腹泻等其它症状。
案列二：4年前某早晨，一老年女性患者65岁，退休，本社区人，体重65kg。由其家属搀扶就诊，说头晕1小时，患者当时情况:蹲在地上，吐了一摊，脸色非常难看，坚持不住的样子。嘱到床上躺下，患者在家人的搀扶下患者睁一下眼闭一下眼地走到床边，并且说“晕……”，艰难躺下，立即又出现一阵剧烈的呕吐，己无胃内容物，全是粘液。病人于今晨起床后即感眩晕，天旋地转，没办法重回到床上平卧，闭目仍感眩晕，睁眼即感觉屋子在转，恶心、干呕未吐，无头痛，无腹痛腹泻，无肢体活动障碍。
美尼尔氏病(又称内耳性眩晕或发作性眩晕)是以膜迷路积水为表现的一种内耳疾病。以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%，大多数病人单耳患病。上述第一个病例为42岁男性，第二个病例为65岁女性，第一例为初次发作，第二例为第三次发作，两例分别为50岁以前和50岁以后发病。我在临床上见过的多数还是35一55岁的中年女性较多，男性极少。
美尼尔氏综合症是不容易被仪器检查确诊的疾病，在临床症状体征方面，首发主要症状是眩晕，其眩晕不同于颈椎病性眩晕和短暂性脑缺血发作（TIA），后两者主要是发作性间歇性眩晕，常与转头等体位变化有关。而前者主要为持续性眩晕，常有天旋地转感，病人常被迫采取闭目及平卧体位以缓解症状。除眩晕外，患者的眼震是必有表现。眼震多见为快相水平型，快相方向往往就是病变方向或耳鸣方向。美尼尔氏综合征的另一大主要症状就是耳鸣，这是此病与其它眩晕性疾病的重要鉴别点!眩晕同时伴有耳鸣发作的多可下诊断，但在临床上见到的有耳鸣症状的相对较少!无耳鸣的眩晕也能诊断美尼尔氏病吗?答案是肯定的，很多的美尼尔氏综合症患者并无耳鸣症状!
