作者：张远超（神经外科主治医生），王思露（国家二级公共营养师，国家高级心理咨询师，高级食品质检员），向明，房灵
来源：《知识就是力量》杂志
年，世界聋人联合会根据欧洲各国聋人组织的倡议，决定年9月28日为第一个国际聋人节，并规定以后每年9月的第四个星期日为国际聋人节。今天（9月26日）是第64届国际聋人节。
耳朵其实是人体最脆弱的器官之一，很多因素都会造成听力损伤。今天我们就一起了解一下我们感知世界的重要器官——耳朵。
我们的耳朵是如何工作的
正常人的耳朵大约可分辨出40万种不同的声音，当声音到达外耳后，通过耳廓的集音作用把声音传入外耳道并到达鼓膜。
鼓膜像纸一样薄，但却非常强韧，声波引起鼓膜的振动，通过听小骨传到内耳，刺激耳蜗内的纤毛细胞而产生神经冲动。经过一系列生物电变化，毛细胞把声音信号转变成生物电信号经过听神经传递到大脑。大脑再把送达的信息经过分析整理，神经冲动就变成我们可以感知的声音了。
几种常见的耳科疾病
耳鸣
耳鸣，是一种常见而烦人的症状，几乎所有的人在这辈子都体验过至少一次以上的耳鸣，有的是尖锐的金属声，有的是嗡嗡声，有的可能像吹口哨······
耳鸣让人心烦意乱，难以集中注意力。但多数人的耳鸣持续时间都很短暂，都能够自己缓解，因而人们常常忽略它。
但是耳鸣却是耳鼻喉科最常见的症状之一，常常与耳朵的病变，甚至是大脑内的病变有关。颅内肿瘤的典型症状就是耳鸣。
听神经是耳朵向大脑传递声音信号的通路。当大脑内的肿瘤压迫到了听神经之后，会产生诸如耳鸣、听力下降等症状，而耳鸣往往是最早被患者察觉到的症状。
同时，肿瘤可能还会压迫听神经周围的其他神经，产生面部感觉障碍、流涎等症状，因此如果出现单侧持续性的耳鸣，同时还伴有面部感觉异常、流涎等症状时，那你可要注意了，这时可能就不只是耳朵出问题了。
中耳炎
中耳感染又叫中耳炎，是影响中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。
大多数中耳炎都是由于细菌引起的，但是病毒也会导致中耳的炎症，呼吸道融合病毒和流感病毒是引起中耳炎的两种主要病毒。
中耳感染在儿童中是很常见的。因为儿童的耳咽管短，这就比青少年和成年人更容易堵塞。当耳咽管堵塞以后，液体集聚，为细菌创造了繁殖的条件。脓液形成后，身体会试图对抗感染，随着越来越多的脓液聚集，会冲击耳膜，引起疼痛，有时甚至会出现短暂地听力丧失。
抗生素对于绝大大部分由细菌引起的中耳炎有效。但是抗生素不能治疗由病毒引起的中耳炎。不过无论什么引起了炎症，大部分的2岁以上的儿童不需要使用抗生素治疗。高达80%的耳朵感染会自己变好，有20%不会自愈，需要药物治疗。
如果你的孩子有以下情况，医生通常建议使用抗生素：
（1）不到两岁的婴儿，因为在这个年纪感染等待观察治疗是非常危险的。当婴儿正在学说话的时候，正常的听力是非常重要的。另外，两只耳朵都有感染，或者有高热症状的患儿医生也通常建议使用抗生素。（2）严重感染的患者。例如：小孩脱水。（3）有其他健康问题的人。例如：唇裂或者是重复感染的，这可能让耳朵的感染更为严重。（4）植入了人工耳蜗的患儿。有这些辅助听力设备的儿童有较高的严重感染风险。
无论是用抗生素还是等待中耳炎自愈，在家中都可以帮助缓解小孩的疼痛。
（1）可以给孩子服用止痛药片比如扑热息痛或者布洛芬。在服用前请阅读并遵照说明书。如果是婴幼儿，请在医生的指导下服药。别给任何年龄小于20岁的人服用阿司匹林。阿司匹林会诱发雷尔氏综合症（一组严重的症候群，多发于6个月~15岁的人群）。（2）在耳朵上放一块温暖的小毛巾。（3）可以玩一些休闲的游戏来帮助小孩分散注意力。（4）如果医生给孩子开有滴耳药物，请给孩子滴上。
噪声性耳聋
很多人喜欢无时不刻用耳机听音乐，在地铁上带上耳机听音乐，在公交上带着耳机听摇滚音乐，声音还调得很大，完全沉浸在自己的世界中。
又或者是去参加了一场摇滚演唱会，歌手声嘶力竭的歌声，人群的狂欢，身体随着震耳欲聋的歌声摇摆。待激情退却，才发现耳朵嗡嗡作响，你觉得并不影响我和别人说话啊，听东西仍然听得妥妥的，睡一觉就没事儿了。
然而，噪声性耳聋或许已经盯上了你。
噪声性耳聋系由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。
人类的耳朵可以听见频率为20-HZ的声音，人耳最敏感的频率段在-HZ之间，日常交流时的频率略低，而噪音性耳聋往往首先造成的是HZ处的听力损伤，因此对日常的交流没有较大影响。
随着病情的发展，听力损害逐渐向高、低频发展，最终会普遍下降，此时就会感到听力障碍，严重者可全聋。而此时，也错过了治疗的最佳时机，往往会留下终身遗憾。
噪声性耳聋缺乏有效的针对性疗法，因此重在预防：
（1）尽量在使用耳机时避免较大音量。（2）如果出现了耳鸣的症状，医院就诊。（3）长期在嘈杂环境下工作的朋友应该使用听力保护装置，医院监测听力情况。
我们该怎样保护我们的耳朵
保护耳朵和吃有关
饮食方面要多注意“清淡”二字，不要暴饮暴食，造成身体组织的肥胖，这样下去也会给耳朵带来一定的压力。
详细说来，每顿饭建议不要吃到满饱，七八分饱就可以了；主食要注意粗细搭配，薯类等粗杂粮都是主食很好的选择，建议粗粮占到主食当中的一半左右，如果是老年人或者肠胃功能虚弱的可以降低到三分之一左右。
至于配菜而言，要做到荤素搭配，千万不要过度青睐于“荤肉”，肉可以多吃一些鱼虾等海鲜类，蔬菜建议每天每人不要少于一斤，注意多吃一些菌藻类和豆类食品；烹调方式多建议蒸煮炖，减少煎炸炒，这样可以更多地保留营养物质；注意选择合适的饮品，白开水是最好的选择，每天喝水要保证在~毫升左右，促进身体各部位的新陈代谢；减少食用盐和油脂的食用量，保持清淡，降低这些物质对身体造成的负担。
高分贝噪音千万不能小觑
在生活和工作环境中，尽可能地避免或减少噪声对耳的损伤，周围环境的噪声不要超过65分贝。如果在噪声超过65分贝的环境下工作，要适当采取措施，例如戴耳塞或耳罩等，从而以保护听力，否则将会引起永久性的听力减退。
防污水，少掏耳
在进行洗澡或游泳时，要注意防止污水进入耳道，避免诱发耳道感染。如果有污水进入耳道，要用消毒棉签将水吸干，必要时可用少许酒精消毒。尽量不要过度地挖耳屎，因为耳屎对耳道有保护作用，并可以自行排出，如耳屎过多堵塞耳道时，要立即请耳科医生检查处理。
耳朵保健功
人的耳朵上分布着许多穴位，并与全身相应的脏器密切联系着，我国古代医学创造了多种形式的耳朵保健功，具体方法如下
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一、耳廓揉捏法。从耳轮至耳垂自上而上轻揉或搓捏5至10分钟，直至耳廓发热，全身渐渐有热感为度；二、耳垂轻拉法。将两侧耳垂向下轻拉10至20次；三、耳道加压法。用食指尖塞进耳道缓缓左右旋转，再骤然拔出，使两耳鼓膜轻度震荡，以达到明目之效；四、穴位按摩法。根据病情选择相应穴位按摩5至10分钟，每日两次。如治疗习惯性便秘，可按摩位于耳廓上的肠穴；治疗麦粒肿，可按摩位于耳垂上的眼穴。上述各方法每日早晚各一次。此外，还有一种耳内保健法是拉耳以右手从头上引左耳14下（即用右手绕过头顶，向上拉左耳14次）；再用左手从头上引右耳14下（即用左手绕过头顶，向上拉右耳14下），持之以恒，可以收到明显的健身效果。
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