内耳疾病

注册

 

发新话题 回复该主题

椎动脉型颈椎病会产生头痛和视觉障碍,可手 [复制链接]

1#
看白癜风哪个医院看的好 http://www.xftobacco.com/

导语:颈椎动脉性颈椎疾病属于颈椎疾病,对患者的生活、工作和身体都有一定的危害。因此要尽早地进行手术,避免病情进一步恶化。椎动脉型颈椎病属于颈椎病四型之一,它是由于由于椎间孔附近的增生的骨赘或者突起的椎间盘而引起的,引起了颅内的血液供应不正常,其典型的症状就是在某一部位出现了剧烈的眩晕。

01椎动脉性颈椎病的诊断与治疗

这种病症一般是因为颈椎血管受压而造成的,颈椎基础血管供血不够,会出现颈部疼痛、活动受限、眩晕、视力减退、耳聋、复视等。

1、眩晕

头昏是颈椎病患者最普遍的表现。患者由于脖子的拉长或转动引起的姿势发生变化而引起的头晕。

2、头痛

椎动脉型颈椎病患者通常会出现头疼、头晕等情况。而枕部大神经病变则是造成头疼的重要因素。临床表现为多发性,80%左右,由头部的突发性转动引起,尤以颞部为剧烈,多数表现为跳动或刺痛;

3、视觉障碍

颈椎病导致脊髓基础血管系统的抽搐,导致了颅枕神经的神经损伤。少数患者会有短暂的视觉缺失,也有复视、幻视、眼前闪光、暗点、视雾、视盲等症状。也比较常见,以耳鸣、听力减退及耳鸣为主;

4、突然跌倒是该类型的典型表现

有些患者会出现强烈的头昏或颈部运动,患者会突然感觉四肢麻木无力,无力地摔倒,但意识清醒,多数能自行站起。

颈椎动脉性颈椎疾病的诊断是根据临床表现和放射线表现来诊断的。X线表现为颈椎关节失稳及钩椎关节的骨质增生。上述两项均能被确诊为椎动脉性颈椎病。

02如何治疗?

椎动脉型颈椎疾病有非手术治疗、手术治疗等多种治疗手段。

1、非手术治疗

此类型的基础治疗在90%的情况下都能取得良好的效果,颈椎牵引、理疗等多种活血化淤的药物,通过合理的治疗,可以彻底根治颈椎疾病,不会留下任何的副作用。

2、手术治疗

如果不能有效地进行非外科治疗,或者反复复发,会导致患者的生活质量受到一定程度的影响,则可以通过颈椎前路的减压、固定融合术来进行治疗。外科治疗的病人在下列三个条件下可以选择进行颈部前路前减压。

(1)颈部有显著的头昏或猝倒症状,且最多两次以上。

(2)非手术治疗不起作用,对日常的生活和工作造成一定的负面作用。

(3)DSA脊椎血管成像或MRA确诊。

03怎样预防?

1、首先要做好颈部和肩膀的肌肉训练

工作后可以进行两个上肢前屈、后伸、手臂的转动动作,可以减轻肩膀的疲劳,同时还可以锻炼肩膀的肌肉,让肩膀的韧性得到显著地提高,从而提高颈肩的弹性,从而防止颈椎疾病的出现。

2、颈椎动脉疾病的病人要有一个好的休息习惯

睡觉时尽量不要靠高枕头,因为高枕头会使人的头部向前弯曲,从而加快颈椎的退化,所以适当的枕头对于防治颈椎疾病有很大的帮助。为了防止颈椎病的出现,

3、注意颈、肩部的保温,可以有效地防止颈椎病的出现

冬季不宜受凉、受寒、受潮,夏季不宜长期呆在冷气房。日常的工作和日常要保持良好的生活和工作,避免肩颈、颈椎过度劳累。

4、饮食原则

颈椎动脉性颈椎病不仅要注重肩颈的护理,还应注重日常生活中的营养均衡,多食用有营养的食品。颈椎疾病常伴有脊椎增生、骨质疏松等疾病,可多吃鱼、黄豆、黑豆等。

5、运动

颈椎病的人在日常生活中要注意加强肩颈和骨头的健康,多做运动,可以增强肩颈的韧性和抗性,可以防止颈椎疾病的恶化。

04椎动脉综合征的诊治

临床表现以颈椎-基底血管缺损为主,而脊髓周围的交感神经节后纤维受到刺激而出现的交感神经反应,而颈部的临床表现相对比较轻微。

1、颈椎病总体征象

颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等是颈椎疾病的一种常见表现。如果损伤涉及脊椎,就会有相关的表现。颈椎病是脊柱第一段、第三段、四段动脉供血不足的重要依据。

2、椎-基底血管缺损的临床表现

脊髓损伤的部位一般在椎动脉的第2节,当脊髓损伤导致的心肌梗死后,会有类似的症状。

(1)偏头疼:是一种常见的临床表现,80%左右的患者会因为头部的突然转动而引起。通常是一种单侧性的,有一定的位置性,如果是双侧性的,就会出现双侧性的症状。

(2)迷失症状:也是比较常见的,以听力减退、耳鸣为主。该病的发病原因为内耳血管的血液供应不足,占80%左右。

(3)前庭:以头晕为主,大约70%的患者会出现这种情况。其发生、发展和加剧与其颈转动运动密切相关。应该区别于梅尼埃氏症。

(4)失忆:大约60%的病人会发生这种情况,通常是在完成脊椎减压手术后,病人就会说自己的大脑清醒了。即使是几年前不能下象棋的病人,手术当天也能和病人下象棋。

(5)视力损害:大约40%的患者会出现视力减退、视物模糊、复视、幻视、暂时的失盲等症状,这与脑枕叶的视神经中心、第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核团(在脑干)和脑神经束处的缺血性有关。

(6)心理征象:以神经功能障碍为主,大约40%。而在这些患者当中,以精神神经抑制为主,而心情愉悦的则很少见。多见于近期健忘、失眠、多梦等症状。

(7)语音紊乱:20%左右,比较罕见。临床上会有发音不清、嘶哑、口唇部麻木等症状,严重时会有发音障碍,严重时会导致吞咽障碍。因为脑组织的损伤,以及延髓的损伤。这种情况在HSD病人中比较常见,需要加以区分。

(8)猝死:由于椎管抽搐导致的椎管交会点的突然出血,多为突发,具有一定的规律性。就是病人在某个姿势旋转时,突然感到头晕目眩,头痛欲裂,病人双手捂住头部,四肢失去控制,瘫倒在地。发病时一般没有症状,发病时由于没有知觉,摔倒后会自己站起来。其发病率大约为20%。

3、自发的神经系统征象

因为脊髓血管附近含有许多节后神经,所以在脊髓损伤时,一定会影响到脊髓的交感神经,从而导致自主神经系统的失衡。主要表现为胃肠、心血管和呼吸系统的疾病。少数患者会有Horner征,如瞳孔缩小、眼睑下垂、眼窝凹陷等。

因为人的身体结构比较复杂,特别是在中年人之后,身体的各个部位都会出现不同程度的疾病,所以很难将所有的疾病都归类为脊柱病变,但具体的诊断还需要手术和治疗。

根据以上症状,脊柱-基础动脉的缺血症状(以头晕为主)或有过猝倒的历史。结果显示:旋转颈部诱导实验呈阴性。X线片表现为脊椎间盘不稳定或钩节骨化。通常都有比较显著的交感神经反应。除了眼睛和耳朵的头昏。除了外侧椎动脉的第1节(在第六颈椎横突孔处之前的椎管)受到压迫而导致的基础血管缺损。

结语:内耳炎是一种叫做梅尼埃病的疾病,它是因为内耳的淋巴管循环不畅而导致的。该种疾病的临床表现为:发作性头晕、波动性、进行性和感音聋、耳鸣。鉴别要点:颈椎动脉型颈椎病的临床表现与以上类似,应区分两者。其实,只要对内耳的前庭功能进行专业的检查就可以了。所以,对于脊椎动脉型颈椎疾病的患者,必须定期咨询医生,以排除其耳源性头晕。MRA、DSA等对二者的诊断具有重要意义。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题