近日，博鳌乐城先医院成功为一例内耳严重畸形的重度耳聋患儿实施超高难度的定制电极人工耳蜗植入手术。医院首例超高难度定制性人工耳蜗植入手术，医院在人工耳蜗精准化植入领域达到了国际先进水平。
15个月男孩罹患严重内耳畸形须特殊类型电极耳蜗植入
据了解，本次患儿小宇（化名）是15个月大的男孩，出生后对声音反应差，无法学习语言，小宇爸妈为此感到非常心疼和焦急，带着小宇先医院，咨询了很多专家。由于小宇内耳严重畸形，手术难度很大，风险也极高，加之国内还没有针对这类严重畸形手术的特殊人工耳蜗电极型号，手术迟迟没法进行。
“小宇罹患的这种内耳畸形，临床上属于耳蜗分隔不全III型即IPIII畸形，正常人的耳蜗与内听道存有自然分隔，而该患儿的耳蜗内听道没有分隔。IPIII畸形是先天性内耳畸形中极为严重的一种。”医院耳鼻咽喉临床医学中心耳科首席专家张劲表示，与内耳结构发育正常的聋儿不同，常规人工耳蜗电极无法精准对接该患儿的听觉神经感受器，该类耳蜗畸形患儿的听觉神经主要分布在耳蜗外侧壁上，因此需要定制特殊类型电极才能为患儿达到最佳康复效果。
（李永新教授手术中）
医院依托“国九条”引入特许人工耳蜗北京专家远赴千里手术
医院依托“国九条”*策可以直接引进使用小宇所需要的进口耳蜗产品。在欣喜地获知医院可以从国外直接引进适合孩子手术的人工耳蜗型号后，小宇父母就立马来医院进行申请。
手术于年12月20日进行，医院耳鼻喉科主任李永新教授主刀。与术前诊断和评估一致，患儿耳蜗与内听道直接相通，耳蜗开窗后出现了大量脑脊液“井喷”，李永新教授采用内耳减压技术成功将特制电极植入鼓阶。
“特制电极植入贴紧了鼓阶外侧壁，植入非常顺利成功。IP-III畸形手术最大难点还要注意电极不能错误植入内听道，电极植入的圆窗口密闭也很重要，稍有不慎都可能引起手术失败。“李永新教授术后表示，虽然该手术比常规手术难度大很多，但看到术中良好检测良好，过程非常顺利。
人工耳蜗植入进入“定制化”时代解决内耳畸形手术难题
本次手术使用的是奥地利MED-EL人工耳蜗FORM24型号。作为适合内耳严重畸形IP-III患者的产品，FORM24很好的解决手术中的难题，让患者能最好最快康复。
（FORM24电极）
“我们为该患儿提供特殊定制电极，适合内耳严重畸形IP-III的电极型号有FORM24和FORM20两种型号，该患儿耳蜗根据CT测量，FORM24电极为最佳植入型号。”奥地利MED-EL人工耳蜗相关负责人表示，在过去，由于技术的限制，人工耳蜗多为常规型号，对特殊耳蜗畸形并未提供特殊定制电极。随着人工耳蜗植入在全球的广泛使用，很多内耳严重畸形的患者也强烈要求植入人工耳蜗改善听力，奥地利MED-EL人工耳蜗公司开创新的设计出特殊定制电极很好地解决了耳蜗严重畸形手术的难题。
据了解，国际最新人工耳蜗技术已进入个体化精准植入时代。该手术采用的奥地利MED-EL品牌人工耳蜗已成功研制出超过10个型号电极类型，长度上从适合正常耳蜗结构的34mm、31m、28mm和26mm各型电极到适合畸形耳蜗手术的24mm、20mm、19mm和15mm各型电极，还有特殊定制电极如部分耳蜗骨化使用的SPLIT分离电极、共同腔畸形CMD电极等类型，已经涵盖了临床上所有耳蜗结构的人工耳蜗电极型号。
“个别耳蜗发育形态还可以通过术前影像学测量‘量身定做’电极，正如‘量体裁衣’一样，人工耳蜗植入已进入个体化定制时代。”奥地利MED-EL人工耳蜗相关负责人说道。
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