年10月16日安阳滑县一病人求助,病人经洛阳一病友推荐,于16日下午2点来郑州就诊,自诉反复头晕1年余,初次犯病头晕、耳鸣,恶心、欲呕,医院住院治疗,经检查排除颈源性眩晕、内耳性眩晕,发现后循环缺血,经用药治疗仍反复发作。本次就诊刚出院不久。
患者秦某某,女,47岁,年10月16日诊
自诉:眩晕,耳鸣,颈僵,有鼻炎症状,纳可,咽不利,偶心悸胸闷,胃痛,二便正常,体力尚可,急躁,夜眠欠佳,入睡困难,舌尖红,苔白,脉弦细。
辩证分析:患者为中年女性,眩晕病史1年余,经云“诸风掉眩属于肝”,眩晕之由当先别虚实,虚症可有气血不足,清阳不能上荣清窍,或肝肾阴虚,致虚火上扰清窍,亦可肝肾不足,阴不敛阳,致肝阳上犯;实证可因气滞、可因痰浊、可因瘀血、可因心肝火盛;结合患者表现当属实证,致病之由考虑为心肝之火上扰兼瘀血阻滞,患者眩晕日久,久病入络,治疗原则当清心平肝,化瘀安神。
药用:
天麻12g当归15g赤芍20g川芎18g
枳壳12g桔梗12g白芷12g炒栀子12g
生龙骨30g牡蛎30g葛根30g怀牛膝15g
炒桃仁15g酒大*12g炙甘草10g
生姜5片引,5剂,水煎服。
第二天病人