有人去过北京中科医院 http://m.39.net/pf/a_5218641.html天麻钩藤饮——选自《中医内科杂病证治新义》
一、
天麻(9g)钩藤后下(12g)生决明先煎(18g)山栀、*芩(各9g)川牛膝(12g)杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神(各9g)(原著本方无用量)
二、水煎服。
三、平肝息风,清热活血,补益肝肾。
四、肝阳偏亢,肝风上扰证。
临床应用:头痛,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦数。
五、
本证系由肝肾不足,肝阳偏亢,生风化热所致。肝阳偏亢,风阳上扰,故头痛、眩晕;肝阳有余,化热扰心,故心神不安、失眠多梦。证属本虚标实,而以标实为主;治以平肝息风为主,佐以清热安神,补益肝肾之法。
六、方中天麻、钩藤平肝息风,为君药。石决明咸寒质重,平肝潜阳,除热明目,助君平肝息风之力;川牛膝引血下行,兼益肝肾,并能活血利水,共为臣药。杜仲、寄生补益肝肾以治本;栀子、*芩清肝降火,以折其亢阳;益母草合川牛膝活血利水,以利平降肝阳;夜交藤、朱茯神宁心安神,均为佐药。诸药合用,共奏平肝息风,清热活血,补益肝肾之功。
七、清平养并用,主以平肝;心肝肾同治,重在治肝。
八、本方为治疗肝阳偏亢,肝风上扰证之常用方。以头痛,眩晕,失眠,舌红苔*,脉弦为辨证要点。重症可易生决明为羚羊角,则药力益著。九、本方为平肝降逆之剂,以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆为主,辅以清降之山栀、*芩,活血之牛膝、茺蔚,滋肝肾之桑寄生、杜仲等,滋肾以平肝之逆,并辅夜交藤、朱茯神,以安神安眠,缓解其失眠。故为用于肝厥头痛、晕眩、失眠之良剂。(胡光慈《中医内科杂病证治新义》)十、天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子*芩益母草,平肝熄风疗效好
十一、赵小兰等人提出天麻钩藤饮可加减运用于高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢,肝风上扰者。徐慧等人提出天麻钩藤饮一方面可以改善脑缺血大鼠的神经功能,另外还可以减轻缺血再灌注损伤所致的病理改变,其具体分子作用机制可能与激活了Nrf2/HO-1信号通路有关。陈萍等人提出天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年VaD患者通过降低TNF-α、IL-1β和IL-6浓度,而减轻炎性反应,可改善患者氧化应激和血液流变学,以提高日常生活及减轻认知功能障碍。
参考文献:
[1]赵小兰.天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究[J].内蒙古中医药,,40(02):69-70.
[2]徐慧,董昌武.天麻钩藤饮联合针刺对自发性高血压大鼠的降压作用及机制研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,,19(02):-.
[3]陈萍,程茹.天麻钩藤饮联合阿托伐他汀钙治疗老年血管性痴呆患者的疗效及对炎性因子、氧化应激和血液流变学的影响[J].中国老年学杂志,,41(02):-.
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