供稿单位:复旦大医院
供稿:于慧前博士
审稿:李华伟教授
梅尼埃病(Ménière’sDisease,MD)是一种发病原因不明、以内淋巴积水为主要病理学特征的内耳病变,是常见的耳源性眩晕疾病之一,主要临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)患耳闷胀感。我国年版梅尼埃病诊断和治疗指南指出其总体发病率为(10~)/10万,患病率为(16~)/10万,患病率呈现逐年增加的趋势。
目前对于难治性梅尼埃病的标准治疗主要是鼓室注射激素和鼓室注射庆大霉素两种方案。一般认为,鼓室注射糖皮质激素持续时间较短,控制眩晕效果比庆大霉素差;而鼓室内注射庆大霉素虽然可以有效改善眩晕,但是会损害前庭功能以及听力的进一步恶化。因此,关于选择糖皮质激素还是庆大霉素目前尚无共识。
年,Lancet发表了比较鼓室内注射糖皮质激素(甲基强的松)与庆大霉素治疗单侧梅尼埃病的前瞻双盲临床试验。这项研究是由英国两个中心共同完成的。题目是“IntratympanicmethylprednisoloneversusgentamicininpatientswithunilateralMénière’sdisease:arandomised,double-blind,