刘文斌在哪家医院坐诊 https://m-mip.39.net/nk/mipso_8505680.html来源：好兽医学苑
小动物
常见耳病
临床主要的耳病
耳壳：
耳螨、疥螨、真菌、
耳血肿、耳淋巴外渗、耳壳变形；
耳道：
外耳道狭窄、外耳炎、
耳马拉色菌病（可卡犬常见）、
耵聍腺癌、内耳炎
检查耳内红疹、皮屑
▼
耳血肿
耳部较大的血管（皮下）破裂，血液流至皮肤和耳软骨之间，形成血肿。常有少量的淋巴外渗并发；瘙痒引起动物自己抓挠是主要原因。
治疗：
小的血肿可以自愈；
血肿发生后，第一天冷敷＋压迫绷带；
大血肿可在数日后做“S”形切开取出血凝块；
缝合；
外用＋全身抗生素
耳血肿示意图
外耳炎
发炎→表皮过度角质化、皮脂腺分泌异常→表皮剥落增加、皮质分泌增加→感染→耳垢、碎片增多
外耳道上皮组织急性或慢性炎症，有时可以侵染到耳廓。临床表现包括耳部皮肤出现红斑、脱皮、疼痛或瘙痒。犬外耳炎发病率在5％-20％之间。所有种类和年龄的犬猫都有可能会感染外耳炎，有一些种类的发病率比较高。
病因分为原发性因素、易感性因素、持久性因素。
外耳道环境的改变会引起耳道对细菌及真菌变得敏感；就犬自身而言,耳道环境改变并不一定会导致外耳炎的发生；一般不需要治疗，仅作预防处理即可。
外耳炎的诱因：
异常的解剖学结构
过分潮湿
错误治疗
异常组织增生
这些因素不会直接导致外耳炎，但是会阻碍外耳炎的治疗；细菌和真菌，在接近50%健康耳道里，致病菌和其它细菌处于共生状态。
病因：
●1.耳螨虫：
高度的传染性，只需很少数量的耳螨就可通过引起过敏反应，导致外耳炎的发生。在一些反复发作的病例中，其环境中可能存在有耳螨的宿主。
●2.遗传性耳过敏：
30%的过敏病例中,外耳炎是最初仅能够检测到的临床症状；83%的动物伴有遗传过敏引起的外耳炎。80%的动物伴有因食物过敏反应引起的外耳炎。差不多90%的动物是由于FAD引起的外耳炎。
●3.异物——植物、毛发过长、易引起脱水的药物治疗（e.g.油性药膏）、不洁的沙土颗粒。
●4.角质形成异常——某些品种遗传性因素：如拳师犬、京叭、英卡、笃宾,德国牧羊犬；表皮过度角质化、皮脂腺分泌异常；耳垢异常(脂肪酸含量升高、腊质化)。
外耳炎病原(国外资料)
治疗：消炎
皮质类固醇激素疗法是最常采用的治疗方法；选择高效抗炎药物能够迅速发挥消炎作用，也可减少犬主的抱怨；较长的半衰期可以确保消炎作用延长，并且减少使用剂量避免副作用。
皮质类固醇药物
消除致病菌——
应当采用广谱抗生素（对葡萄球菌、变形杆菌和单假胞菌等都有作用）的庆大霉素
抗生素（国外资料）
杀灭耳部外寄生虫（马拉色菌、耳螨等）：
噻苯米唑、伊维菌素类、
阿维菌素类、大宠爱、福来恩喷剂
常用外用制剂
清洗耳道的注意事项：
坚决不能使用棉签或其它物品探入耳道内!
（耳垢或脏物被推到耳道深部；对耳道造成损伤）
L型耳道，鼓膜
久治不愈或长期反复发作的严重外耳道炎，可以考虑全耳道切除术（TECA）。
耳用药
香波：维克，辉瑞，希尔等
药物：滴耳油，耳康，其它耳药
建议采用预防性清洗！
可以大大减少犬猫外耳炎的发生，要知道治疗并不能降低外耳炎的发病率。
在绝大多数病例中，引起外耳炎发生自身遗传和原发因素是不能够改变的：异常的解剖学结构；过度潮湿；遗传性过敏症；角质化异常。
现状
经调查发现，北京地区犬外耳炎具有全年发病特点，且病例多集中在炎热、潮湿的季节。
病例数最多的是可卡犬（微生物A反应性皮炎－耳炎；垂直耳道深；耳道内毛发多；耳道通风差），其次是北京犬和雪纳瑞犬；发病年龄集中在5岁以下；雄性犬发病率明显高于雌性犬；临床症状以耳内异味、耳局部皮肤发热和耳道分泌物异常为主；显微镜检查结果以细菌和真菌混合感染为主。
中耳炎
鼓室及耳咽管的炎症。
病因：
1.常继发于上呼吸道感染，
上呼吸道炎症→耳咽管→中耳；
2.外耳炎蔓延而引发中耳炎；
3.鼓膜穿孔引起中耳炎。
主要致病微生物：
链球菌，葡萄球菌，马拉色菌，葡萄球菌，假单胞菌，变形杆菌，链球菌，革兰氏阴性菌等。
中耳炎的症状
单侧中耳炎：
头偏向患侧，患侧耳下垂，向患侧转圈。
双侧中耳炎：
头颈伸长，以鼻触地。
中耳炎初期：
耳分泌物多，低烧（39.5°C左右）；
中耳炎严重：
全身症状，有时卧地不起，甚至抽搐。
炎症蔓延到内耳：耳聋，身体平衡受到影响。
预后：化脓性的一般引起内耳炎甚至败血症！
中耳炎的治疗
原则：耳用药＋全身用药。
耳道冲洗：
洗耳＋“耳康”、“耳漂”、新霉素滴耳液等；
注意治疗马拉色菌：
口服氟康唑，耳部外用酮康唑乳膏。
治疗败血症：输液＋抗生素
耳廓疾患
耳背部脱毛
耳螨：瘙痒，引起搔抓，常继发真菌感染。
真菌：幼犬、幼猫原发性较多。
疥螨：引起耳部、肘后等部位瘙痒性脱毛，皮肤增厚。
耳血肿
猫耳淋巴外渗：必须治疗中耳炎、耳螨。
考利犬耳螨性耳尖脱毛
猫的耳道口
犬耳耵聍腺癌
发生部位：耵聍腺
蔓延至：外耳道
手术是唯一的解决办法
品种：罗威纳、斗牛犬等
外耳炎、中耳炎、内耳炎
来源：好兽医学苑
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