内耳疾病

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耳朵里面怎么有石头一转头就天旋地转耳石症 [复制链接]

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良性阵发性位置性眩晕

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介绍

“突然转个头就天旋地转,恶心呕吐。”医生常常会告诉你,是“耳朵里面石头掉出来了”!

那么,耳朵里面真的有石头吗?答案是否定的。“耳石”其实就是人体内耳中一层碳酸盐结晶,外形酷似小石子。

耳石症是由于头部外伤或者年老局部结构退化,耳石器内的耳石从原来的位置上脱落,移位到了别的平衡结构内,头位变动时,引起眩晕的症状。在外周性眩晕疾病中是最常见的。男女比例为1:1.5~1:2.0,发病年龄以40岁以上多见,且发病率随年龄增长而增加。是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病(约占20%)。

_“耳石症”自诊“三字方针”_

?第一个字“短”。症状主要为天旋地转的头晕,发作时间短暂,一般不超过3-5分钟,大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次,可连续数天到数周。

?第二个字“动”。头晕发作与头位变动有关,比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

?第三个字“床”。大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

治疗

原则上药物并不能使耳石复位,但良性位置性眩晕可能和内耳退行性病变相关或与其他眩晕疾病共存,下列情况可以用药物辅助治疗。1.合并其他疾病时,应同时治疗该类疾病。2.复位后有头晕、平衡障碍等症状时,可给予改善内耳微循环的药物,如甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物等改善循环的药物。3.前庭抑制剂如异丙嗪、苯海拉明等抗头晕,(前庭抑制剂可抑制或减缓前庭代偿,故不推荐常规使用。)

耳石症的治疗以手法复位为主,把脱落的耳石重新复回到椭圆囊,这样眩晕症状就会完全消失。还有一部分耳石症的患者可以自愈,不对其进行处理,不对其进行复位,也有相当大比例的耳石自行还纳,眩晕的症状消失,而最有效的治疗方法是复位。复位则需要在排除其他中枢性疾病情况下由医生指导完成。

手法复位后相

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