28岁的小倩是一位地道的成都姑娘,长相甜美性格温柔,从小在蜜罐般的生活中长大,常被朋友们羡慕。
生活总是双面的,在外人眼中幸福的小倩却也有属于自己的烦恼,8年前小倩总是感觉耳朵不舒服,曾在外院治疗称耵聍栓塞(耳屎),医生将其取出后,外耳道便经常出现肿痛感,刚刚20岁出头的小倩认为自己年轻,凡事抗一抗就过去了,便未引起重视。
耳朵时常的疼痛伴随了小倩8年,每次耳疾发作时,小倩总是自行服用药物缓解症状,久而久之听力下降了,此刻小倩仍未引起重视。直到1月前,症状突然加重,左耳、左侧头部剧烈疼痛,小倩赶紧从拿出自己的“秘密武器”治疗耳朵的药物服用,服药后疼痛不但没有缓解,还越来越严重,并伴有耳鸣,站立时眩晕等症状,医院输液治疗无效后,来到成医院进行治疗。
7月中旬,小倩在丈夫的陪伴下来到我院就诊,医生了解情况后,为她安排了相关检查。
通过CT所见:左侧乳突硬化型,左侧外耳道及鼓室、鼓窦见软组织影充填并骨质破坏,鼓室、鼓窦扩大,听骨链大部分消失。右侧外耳道及中耳乳突区未见明确异常。双侧内耳骨性机构未见明确异常,内耳道未见扩张。结合其他检查高度疑似:“左耳慢性中耳炎胆脂瘤型?”,建议通过手术进行治疗。
小倩和丈夫听到“瘤”字时,表现出慌张的神情,一脸凝重,丈夫赶忙问道:“胆脂瘤是肿瘤吗?如果是恶性,是不是就是耳朵里的癌了呢?”
耳科汤燕医生解释
中耳胆脂瘤是一种囊性结构,并非真正的肿瘤,不必变“谈癌色变”,中耳胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚,常发生在中鼓室、上鼓室、乳突或岩尖。对于胆脂瘤型中耳炎呈现对中耳听力结构和相邻颅骨的进行性破坏,多引起严重不良后果,胆脂瘤不仅仅会损害听力,侵袭破坏日趋严重,最终可能会导致面神经病变面瘫、前庭病变眩晕、颅内感染、脑脓肿等危害极大的并发症。
听了医生的解释后,两颗悬着的心终于放下了,小倩丈夫随即决定让妻子入院接受治疗,不再拖延病情。
入院后,小倩各项指标良好,术前诊断:“1、左耳慢性中耳炎(胆脂瘤型?)2、左耳传导性耳聋”。7月15日,仁品手术团队为其顺利实施:“左耳乳突根治术+鼓室成形术+筋膜组织瓣形成术+外耳道成形术”。术中,仁品手术团队发现小倩的左耳乳突腔、中耳腔及左外耳道中充斥着大量胆脂瘤样新生物,并已造成耳内多处骨质缺损破坏,大部分听骨链消失,这也是导致小倩左侧传导性耳聋的原因。
医生将术中取出的新生物进行病理检测,病理诊断:“左侧乳突腔新生物”:查见角化物及鳞状上皮,符合胆脂瘤。
术后小倩的创口恢复良好,左耳疼痛已明显缓解,一周后,管床医生张雪给小倩带来了一个好消息,由于术后恢复情况良好,明天就可以出院了。
管床医生张雪与患者沟通
汤燕医生提醒:“如果耳部出现闷胀、疼痛、流脓、听力下降等不适症状时,医院进行系统诊疗,切勿自行服药,导致不可挽救的后果。”
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